当前，牙科医疗已经从传统的治疗模式转变为预防和管理，进一步发展为从口腔健康到全身健康，并且对于无基础疾病的患者的牙齿和牙周组织进行正常治疗，到对于老年人治疗的风险和难度增加的治疗。
在这种情况下，歯周病不单单被视为局部感染，还被看作是对全身持续的慢性炎症性疾病的影响，这种持续的炎症可能来自牙周口袋。
歯周病与全身疾病的因果关係，以及相关性，已经明确，牙周病中的细菌和炎症物质可能通过血液影响全身，并可能引发糖尿病、心脏血管疾病、肥胖、新陈代谢综合症、误嚥性肺炎、低出生体重儿等全身疾病。
此外，须要介护的主要原因是生活习惯病以及老年症候群，如认知障碍症、跌倒和骨折等，而生活习惯病也与老年症候群的基础疾病相关。
所有这些都在许多研究中证实了与歯周病的关联，这表明在超高龄社会中，预防介护和健康寿命延长与歯周病的关联性。
此外，针对老年人的牙周病治疗，不仅是需要在老后才做出应对，还需要从幼儿时期开始考虑，以应对未来成为老年人的情况。
过去通常会将幼儿期、成人期和老年期作为不同的生命阶段进行治疗，但从现在起，应从生命週期的角度来看待牙周病治疗，以进行更有针对性的处理。
对于老年人而言，严重的牙周疾病可能成为问题。通过从幼儿期到成年期进行有效的牙周病治疗，可以抑制生活习惯病的发生和恶化，进而延缓老年期的问题，达到预防和减缓需支援或需照护的可能性。
目前，通过「8020运动」等宣传活动，在28年的牙科疾病现状调查中，拥有80岁时还有20颗以上牙齿的人（达成「8020运动」目标者）佔比达到51.2％，并且未来这一比例有望继续增加。
然而，目前拥有75岁以上、牙齿周围囊袋深度达到4毫米或以上的老年人比例也与达成「8020运动」的比例成正比增加。
在一个其他国家尚未经历的超高龄社会即将到来之际，对我国来说，透过预防需照护，延长健康寿命是医疗领域中最重要的课题。
因此，有必要证明牙周病对健康寿命的影响，即作为需照护预防的一部分，证明牙周病治疗的重要性。
撰写：松本歯科大学牙科保存学讲座 教授 吉成伸夫
出处：松本歯科大学「CampusToday No.473」
