当院の問診票を御来院前にダウンロードいただけます。
事前にご記入いただきますと、当日の受付がスムーズです。
問診票をご記入いただきましたら、
御来院時に受付にご提出いただくか、下記のフォームより送信ください。
5MB以内のファイルが送信可能です。
(ファイル形式:jpg、jpeg、png、gif、pdf)
※急患等お急ぎの場合は、お電話にてご連絡ください。TEL:03-6264-5528
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